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全国帕金森患者调查表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
Q1:什么疾病?
特发性震颤
帕金森
书写痉挛
Q2:性别
Q3:是否治疗过
Q4:姓名
    ____________
Q5:年龄
    ____________
Q6:患病多久
    ____________
Q7:手机号
    ____________
Q8:微信号
    ____________
Q9:您现在的位置在哪?
地址    ____________
经度    ____________
纬度    ____________
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