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新型冠状病毒肺炎疫情知觉调查问卷
亲爱的朋友:
        您好!我们是心理学学科科研人员,为动态追踪和评估当前新型冠状病毒肺炎疫情下民众的心理状态,一遍后续提出针对性的心理防护建议,特开展本次社会调查。调查大概需要占用你15分钟左右的时间,不记名且答案没有对错之分,不会对您造成任何影响,调查数据仅供科研研究使用。请根据真实想法进行作答,感谢您的参与和支持!祝您健康平安、天天开心!
Q1:已阅读并知晓本研究
同意参加
本次不同意
Q2:您的年龄为
16岁或以上
15岁或以下
Q3:您的性别
Q4:您的联系方式(手机、微信、邮箱等)
    ____________
Q5:您城镇还是农村?
城镇
农村
Q6:您的教育水平
初中及以下
高中(中专、职高)
大学本科
硕士
博士
Q7:您目前从事的职业
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者(包括基层及中高层管理者)
专业人员(如:医生/律师/老师/记者/文体等)
普通职员(办公室/写字楼工作人员)
普通工人(如工厂工人/体力劳动者等)
商业服务业职工(如销售人员/商店职员/服务员等)
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他
Q8:您当前居住的地理位置
省份
城市
Q9:您家乡的地理位置
省份
城市
Q10:与新型冠状病毒肺炎的关系,你是(可多选)
正常
确诊病人
疑似病人
病人家属
病人亲友
其他
Q11:您是否有慢性病病史
Q12:您是否有精神病史
Q13:您目前的身体健康状况
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
Q14:以下题目询问您对新型冠状病毒肺炎的看法,请根据自己的实际感知,选择最符合的选项。
一点也不严重 不严重 一般 严重 非常严重
您认为新型冠状病毒肺炎的患病率有多严重?
您认为新型冠状病毒肺炎的病死率有多严重?
您认为新型冠状病毒肺炎的治愈率有多大?
您认为新型冠状病毒肺炎的传染性有多严重?
您认为新型冠状病毒肺炎对社会秩序的负面影响有多严重?
您认为新型冠状病毒肺炎对社会经济的负面影响有多严重?
Q15:以下题目询问新型冠状病毒肺炎对您的影响,请根据自己的实际感知,选择最符合的选项。
一点也不严重 不严重 一般 严重 非常严重
您如何评估新型冠状病毒肺炎对您当前的生活、工作洗的负面影响?
您认为新型冠状病毒肺炎对您未来生活的负面影响有多严重?
您认为新型冠状病毒肺炎对您的情绪和心理健康造成的负面影响有多严重?
你认为新型冠状病毒对您的身体健康外有多严重?
您认为新型冠状病毒对您的生命安全危害有多严重?
疫情爆发后,你觉得周围环境变得不安全的程度是多少?
您所在社区的新型冠状病毒肺炎目前的患病率有多严重?
Q16:请评估您接触新冠病毒的可能性,根据自己的实际情况,选择符合的选项
可能性非常低 可能性较低 中等可能 可能性较高 可能性非常低
您认为自己感染新型冠状病毒的概率有多大?
您认为自己在多大程度上会接触感染了新型冠状病毒肺炎的病人(包括潜在病人)?
您认为自己的生命在多大程度上受到新型冠状病毒肺炎的威胁
Q17:假如您或您的家人感染了新冠状病毒,请评估:
非常低 较低 中等 较高 非常高
假如您或您的家人感染了新冠病毒,收治概率有多大?
假如您或您的家人感染了新冠病毒,治愈概率有多大?
假如您或您的家人 感染了 新冠病毒,死亡概率有多大?
Q18:请您评估您对新型冠状病毒肺炎可控程度的看法,根据自己的实际情况,选择符合的选项。
非常低 较低 中等 较高 非常高
您认为,当前人类对新冠病毒肺炎的发病症状了解程度为多少?
您认为,当前人类对新冠病毒肺炎的传播途径、传染性了解程度为多少?
您认为,当前人类对新冠病毒肺炎感染机制、治疗方法了解程度多少?
您认为,新冠病毒肺炎疫情蔓延、恶化的可能性有多大?
您认为,新型冠状病毒肺炎疫情的可控程度为多少?
您认为,政府公布的疫情相关信息的详细程度是多少?
您认为,政府公布的疫情相关信息的真实性程度是多少?
您认为,您所在地区政府的防护措施的有效性为多少?
疫情爆发后,您感觉环境变得不可预测、不确定的程度是多少?
Q19:以下问题询问您近期生活物资状态,请根据过去十天内的真实情况认真选择合适的选项。
可能性非常低 可能性较低 中等可能 可能性较高 可能性非常高
您觉得,您所在地的食物、日常生活用品出现短缺的可能性有多大?
您觉得,您所在地的医用药品出现短缺的可能性有多大?
您觉得,您所在地的医疗资源(如床位、核酸检验试剂盒)出现短缺的可能性有多大?
抗疫期间,您家会出现食物或生活用品短缺吗?
抗疫期间,您家会出现防护物品(如口罩)、消毒物品(如酒精)或医用药品的短缺吗?
抗疫期间,您和您的家庭会出现金钱短缺的情况吗?
抗疫期间,您和您的家庭因担心买不到足够物资而出现焦虑、恐慌的可能性有多大?
抗疫期间,如果您遇到困难,得到亲朋好友的及时帮助吗?
:下列句子描述了人们在本次疫情期间可能的行为反应情况,请评估每一项在您行为中出现的符合程度,并选择相应的选项。整个问卷中设计的题目均没有对错之分,本调查不涉及您的隐私和个人信息,请放心作答。
Q20:自从新型冠状病毒肺炎爆发以来,您有多经常:
从来没有 偶尔 有时 经常 总是这样
避免去受新型冠状病毒肺炎感染的地区
尽量留在家中,避免出门(除非买菜/上班等情况)
避免聚会
避免接触人群
避免使用公共设施
避免乘坐公共交通工具
出门时佩戴口罩
定期更换口罩(但不浪费口罩)
恰当处理脱下的口罩(如门边取下,放入垃圾袋并进行消毒等)
洗手
注意个人卫生
使用消毒液/消毒药水
注意饮食均衡
保持充足的睡眠
密切关注自己的身体健康
遵守政府的预防指引
密切关注身边人的身体健康
劝说身边的人遵守政治的预防指引
利用在家的时间提升自己
Q21:以下行为反应的发生频率在肺炎爆发后的变化是怎样的:
比肺炎爆发前少很多 比肺炎爆发前少一些 和肺炎爆发前差不多 比肺炎爆发前多一些 比肺炎爆发前多很多
和家人联系
和朋友联系
感到和家人亲近
感到和朋友亲近
失眠
睡眠质量下降(睡得很浅、做噩梦、早醒等)
和他人(家人、朋友、同事、陌生人等)发生口角
和他人(家人、朋友、同事、陌生人等)发生肢体冲突
喝酒
抽烟
使用手机
想过自杀
尝试自杀
Q22:请根据你的实际情况,来判断对以下描述的同意程度,并选择相应的选项。
完全不同意 基本不同意 稍微不同意 不太确定 稍微同意 基本同意 完全同意
我经常可以预见事情会变成什么样
我试图去弄明白自己是怎样陷入(当前)这个情况的,以便想办法应对它
我常在糟糕的情势中看到好的一面
我不会放弃,直到问题被解决
我经常提前做计划
我避免承担风险
在成长过程中,我和母亲的关系亲密而温馨
在成长过程中,我和父亲的关系亲密而温馨
我和我的孩子(们)关系亲密而温馨
我和我的另一半有着亲密而温馨的恋爱关系
同一时间里,我倾向于只有一个约会对象
只有对某人产生较亲密的依恋之后,我才会跟他/她发生性关系
我和亲戚们(指有血缘关系)来往密切
我经常从亲戚那里获得情感支持和实际帮助
我经常给亲戚们提供情感支持和实际帮助
我与朋友们社交密切
我时常从朋友那里获得情感支持和实际帮助
我时常给朋友们提供情感支持和实际帮助
我与我居住的社区联系密切,且融入良好
我对我的宗教信仰非常投入
Q23:下面是一个 10 级阶梯的图示,请你想象一下这个梯子代表了人们在社会中所 处的阶层地位,等级越高,表示其所处的阶层地位越高。例如,梯子最顶端的人 处于社会最高层,这些人的生活境况是最优裕的,他们的收入最高、受教育程度 最高、工作最体面;梯子最底端的人处于社会最底层,这些人的生活境况是最糟 糕的,他们的收入最低、受教育程度最低、工作最不体面。现在,请结合你父母的受教育程度、职业地位和家庭收入,整体评估一下你的 家庭位于梯子的哪一级?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
Q24:请根据你对过去生活经历的回忆作答,并选择符合的选项。
非常不符合 比较不符合 有点不符合 不确定 有点符合 比较符合 非常符合
小时候,父母舍不得在我的吃上面花钱
小时候,我家境富裕,对于我想要的都有钱买
小时候,我的家庭总在为钱的事情发愁
小时候,我的家庭没有稳定的收入
小时候,我家的房子比周围小伙伴的更好些
小时候,我家通常有足够的钱买任何需要的东西。
Q25:自从新型冠状病毒肺炎爆发以来,您感知到社会支持程度如何,请根据自己的实际情况选择一个符合的答案。
极不同意 很不同意 稍不同意 中立 稍同意 很同意 极同意
在我遇到问题时,有些人(亲戚、朋友、领导、同事/同学等)会出现在我身旁
我能够与有些人(亲戚、朋友、领导、同事/同学等)共享我的快乐
我的家庭能够得到切实具体的帮助
在我需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持
当我有困难时,有些人(亲戚、朋友、领导、同事/同学等)是安慰我的真正源泉
我的朋友们能真正的帮助我
在发生困难时,我可以依靠我的朋友们
我能与自己的家庭谈论我的难题
我的朋友能与我分享快乐和忧伤
在我的生活中,有些人(亲戚、朋友、领导、同事/同学等)关心着我的感情
我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定
我能与朋友们谈论自己的难题
Q26:以下问题时关于您近期心理状态的描述,请仔细阅读每一句话,然后根据您在过去十天内的真实感受认真选择,并选择相应的程度。
没有这样 偶尔这样 经常这样 总是这样
我的注意力无法集中
我感觉筋疲力尽
我要付出很多努力才能专注于某事
我感到精力不足
我感觉我的意志力被消磨殆尽
Q27:请仔细阅读以下每一条题目,判定该句子在多大程度上是符合您的实际情况的,并选择相应的选项。答案无对错之分,请以第一感觉快速如实作答
一点也不像我 不像我 中立 像我 非常像我
我善于抵制诱惑
我很难戒掉坏习惯
我懒惰
我说一些不恰当的话
如果一些事情很有趣,即时对我不好,我还是会做
我不做对自己不好的事情
我不够自律
人们认为我是一个自律的人
我有时会因为沉迷一些愉快和有趣的事情而无法完成(学习或工作)任务
我很难专注做一件事
我能为实现长期的目标而努力(学习或工作)
有时候即使我知道一些事情是错的,我也忍不住去做
我经常没有考虑周全就行动
Q28:请根据自己的真实情况,回答您对下面观点的同意程度,并选择相应的选项
非常不同意 有点不同意 中立 有点同意 非常同意
当手机有新信息提醒时,我会忍不住去查看
我经常会觉得我的手机可能收到电话或短信
我觉得我使用手机太频繁了
Q29:知道疫情之前,您平均每天手机使用的时间大约是多少?
周一至周五(单位:时)    ____________
周六及周日(单位:时)    ____________
Q30:知道疫情之后,您平均每天手机使用的时间大约是多少?
周一至周五(单位:时)    ____________
周六及周日(单位:时)    ____________
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