朝阳村核酸检查登记表
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有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷
欢迎使用朝阳村核酸检测登记系统
Q1:姓名
Q2:手机
Q3:具体单位名称
Q4:身份证号
Q5:户籍地址(东港镇居民填写村,非东港居民填写市镇)
Q6:居住地址(非居住在东港的人员统一写工作单位地址)
Q7:居住地类型(1.自住 2.租住 3.仅工作)
Q8:接种类型 1.未接种 2.已接种2针 3.已接种3针
Q9:苏康码是否正常
Q10:核酸预制码是否生成
Q11:行程码(请填写途经点)
Q12:是否居住企业宿舍
Q13:友情提醒:如果您违反相关疫情防控规定,造成新冠肺炎疫情传播的,您将承担相应的法律责任。衷心感谢您对我省疫情防控工作的理解、支持和配合!我已清楚知晓并严格遵守(请抄写)
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