居民抗原自测结果收集表

请大家按照操作指示，测完抗原后及时上传结果，如果检测有2条杠，请及时电话联系居委会，不要自行外出！否则造成的一切不良后果将由您个人承担！居委会电话：xxxxxx

Q1:您所在的小区：

A小区

B小区

C小区

Q2:你所在的楼号

填空1

Q3:你所在的室户号

填空1

Q4:您今天抗原自测的结果是？

一条杠

两条杠

其他

Q5:检测结果图片上传：

请上传图片

Q6:您的联系手机

填空1

居民抗原自测结果收集表

介绍

本模板旨在提供居民抗原自测结果收集表的方便使用。可以帮助居民及时上传检测结果，避免自行外出引发的不良后果。如有问题，请及时联系居委会电话：xxxxxx。

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