春季开学前心理健康自查问卷
亲爱的同学们，大家好！为了更好地了解我们再假期及返校前后的心理状况，请你抽时间完成以下问卷，我们会做好资料的保密工作哦，请放心填写！
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你的姓名
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你的性别
男
女
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你所在的年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
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你所在的班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
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假期期间，你的情绪状态怎样？
A 很好
B 较好
C 一般
D 较差（如选此项，请详细说明）
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请阅读本项说明，然后回答问题
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放假期间，亲子关系怎样？
A 很好
B 比较好
C 一般
D 较差
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开学前你的状态如何（睡眠、饮食、情绪）
A 很好
B 较好
C一般
D 较差（如选此项，请详细填写，如失眠、生病、经常发脾气，不愿上学等）
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对于已经来到的新学期，你的心情是？
兴奋、期待
平静、淡定
紧张、焦虑
伤心、拒绝
说不清
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