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池尾街道美德幼儿园--2月24日教...
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池尾街道美德幼儿园--2月24日教职工健康监护情况日报表
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
您的身份证号码
____________
您现在居住的详细地址?(例:XX省XX市XX街道XX村XX栋)
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近期家庭成员身体健康是否正常(发热、咳嗽、身体乏力等)?
是
否(请简单描述)
您的今日体温(℃)(请如实准确测量,填数字即可)
____________
是否报告当地村(社区)?(无发热情况选“否”)
是(请简单描述)
否
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