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第二届免费减脂营报名

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

姓名

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微信号（填写后，工作人员会加你微信，请务必确保通过）

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身体指标

身高（厘米） ____________

体重（公斤） ____________

腰围（厘米） ____________

导致你发胖的原因有哪些？（可多选）

饮食不规律

过量饮食

生育后发胖

疾病或者使用激素类药物导致发胖

生活作息不规律

其他

身体是否有一下一种或者多种疾病？

三高

甲状腺疾病

多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗

通风

低血糖

糖尿病

心脏病及其他重大疾病

其他

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