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哈啰出行新冠肺炎防控统计

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自己或家人有发热、感冒、咳嗽等症状？

有，已就医，排除感染可能

有，已就医，需观察

有，已就医，已被收治

有，未就医

无

请填写以下信息

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

填空4 ____________

填空5 ____________

填空6 ____________

如异地探亲，返程或预计返程时间：（未离开工作地人员，不用填写）

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1月份开始是否停留或途径过湖北（包括未下火车）？/或接触过来自湖北的亲友？

是

否

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