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黄石凤山小学教职工疫情防控每...
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黄石凤山小学教职工疫情防控每日报表(2.15)
您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
性别
男
女
1月10日以来是否接触来自湖北的人
是
否
是否去医院就诊(序号“5”无症状则无需填写)
是
否
就诊医院(序号“5”无症状则无需填写)
____________
家属、子女情况
无前往、返回、途经、接触情况
家属、子女有前往湖北。有几人?
家属、子女从湖北返回。有几人?
家属、子女途经往湖北。有几人?
家属、子女有接触湖北返回人员。有几人?
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