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报名信息

学生姓名:
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身高(厘米):
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体重(千克):
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户籍所在地:
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心脏病?
哮喘?
蛋白质过敏?
梦游症?
癫痫?
药物过敏?
与孩子长期同住的成员:
爸爸
妈妈
哥哥
姐姐
弟弟
妹妹
爷爷
奶奶
姥姥
姥爷
其它
父亲的电话
此处为填空题,暂请忽略
此处为填空题,暂请忽略
父亲职业:
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母亲的电话
此处为填空题,暂请忽略
此处为填空题,暂请忽略
母亲职业:
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孩子最好的两位朋友
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孩子好朋友的性格
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孩子喜欢玩的游戏
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孩子学前参加学习培训的项目及目的:
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孩子能否成功化解和小朋友之间的矛盾,请与我们分享成功案例(100字内):
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本次讲座中,您想了解哪些信息?
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