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松花小学1807班学生视力调查统计表

请家长带孩子去检查视力，并按以下要求完成调查问卷。
学生姓名:
    ____________
性别
    ____________
年龄
    ____________
右眼视力
    ____________
左眼视力
    ____________
是否带眼镜
    ____________
近视度数
    ____________
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