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美百合健康调查问卷(孝亲版)

亲爱的爸爸妈妈,为了您的身心健康,为了使您过上更加幸福美好的生活,请您认真填写如下的问卷。谢谢您!
您的姓名:
您的联系方式:
您的子女联系方式:
您的性别?
您的年龄?
50岁——60岁
60岁——70岁
70岁——80岁
80岁以上
您所在的城市是?
北京
上海
广州
深圳
成都
西安
沈阳
武汉
厦门
青岛
其他
您的受教育程度是?
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
您曾经的职业是?
农民
个体户
在校学生
企业员工
机关和事业单位人员
五固定职业或待业
您的个人月收入是?
2000元及以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20000元以上
您对现在生活满意吗?
非常满意
基本满意
一般
不满意
非常不满意
无所谓
您的作息时间:
早五晚八
早六晚九
早四晚八
其他
有人说“幸福有占有财富的多少没有多大关系,幸福是一种生活态度”,你是否赞成这种看法?
赞成
不赞成
您的身体健康状态如何?
健康
亚健康
患病治疗中
您目前的精神状态如何?
积极向上
安于现状
颓废失意
您对现在的生活状况满意吗?
非常满意
基本满意
一般
不满意
无所谓
如果您觉得不幸福是因为什么?
生活压力大
生活环境恶劣
家庭不和睦
没有充足的休息时间
没有足够的可自由支配的金钱
人际关系不和谐
生活乏味
无法实现自己的人生价值
孤独感
对死亡的恐惧感
对未知事物的恐惧感
您觉得怎样才能算是一个幸福的人?
身心健康
家庭和睦
有喜欢做的事情
人际关系融洽
财富自由
能够体现生命价值
丰富的文化娱乐生活
社会地位高,受人尊敬
您对未来有目标吗?
有,并且很清晰
有,但不清晰
没有,但想过
没想过
您的爱好:
阅读
旅行
书法
绘画
摄影
运动
瑜伽
打牌
音乐
其他
您认为什么是快乐?怎样才能获得快乐?
    ____________
您认为什么是幸福?怎样才能得到幸福?
    ____________
回忆过往人生,感到最幸福的时刻是什么时候?什么事件?
    ____________
回忆过往人生,感到最痛苦的时刻是什么时候?什么事件?
    ____________
您认为生命的真正价值是什么?
    ____________
至今为止,令您感到最欣慰的是什么?
    ____________
至今为止,令您感到最缺憾的是什么?
    ____________
如果给您一次新的生命,您最渴望得到什么?
    ____________
您认为什么样的生活是老年人最幸福的生活?
    ____________
您的健康体检
每年一次
每半年一次
每季度一次
其他
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