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睡眠贴使用调查问卷
欢迎您参加本次答题
您的性别是
请填写以下信息
您有睡眠问题多长时间了？
主要睡眠问题（可多选）
您现在每天的睡眠时长是
您有尝试过治疗失眠吗
你觉得最有效的治疗失眠的方法是什么
请填写以下内容
| 使用天数 | 是否有所改善 | 睡眠情况反馈 | |
| 第1天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第2天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第3天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第4天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第5天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第6天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第7天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第8天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第9天 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第10天 | ____________ | ____________ | ____________ |
