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菩提树下:宠物健康调查问卷
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菩提树下:宠物健康调查问卷
感谢您参与菩提树下“携宠出游”活动,为了您的爱犬能有更加健康的生活,我们需要了解您爱犬的生活情况,请填写下方问卷。
请在此处填写您的资料
姓名 ____________
电话 ____________
地址 ____________
请在此处填写您爱宠的资料
姓名 ____________
品种 ____________
年龄 ____________
性别 ____________
请在此处填写问卷
是
否
您的爱宠是否绝育?
您是否会完整保存爱宠的所有病历档案?
宠物上门体检医疗您是否接受?
您是否会为爱宠做定期体检、定期驱虫等?
如果有的话,目前大概多久一次? ____________
您现在使用的犬粮是什么品牌、 之前选择过哪些品牌 ?
在使用品牌 ____________
之前选择过品牌 ____________
您会为爱犬选择什么样的零食?
零食种类 ____________
爱宠现在有哪些行为问题让您头疼 ?
行为 ____________
请在此处填写问卷
是
否
如果这些问题需要您一起参与纠正,你是否愿意花时间精力去纠正
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