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刘庆博士在线随访表
请按认真填写下面的题目以完成信息登记
姓名
性别
手机号码
上次就诊的日期
您用了这段时间中药，有没有不舒服？身体症状有什么变化？
最近做过哪些检验检查，结果是什么？
这段时间有没有来月经，时间、周期、经期、量、色、腹痛乳胀症状，白带的色量质等的情况。
月经的时间、周期、经期、量、色、腹痛乳胀症状，白带的色量质，怀孕生产或流产的情况。
食欲、饭量、二便、睡眠的情况如何？
还有哪些问题需要调理？
您已成功交费？
