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失禁性皮肤护理调查问卷
欢迎参与本次问卷调查，您的意见与建议非常重要，谢谢您！
医院名称
科室
职称
姓名
手机
在贵科，尿失禁的发生率是？（尿失禁/病人总数）
在贵科，大便失禁的发生率是？（大便失禁/病人总数）
在贵科，大小便失禁同时出现的发生率是？（大小便失禁/病人总数）
当失禁问题存在时，发生问题皮肤的比率是？（失禁出现皮肤问题/总失禁人数）
失禁患者日常的护理流程是什么？
贵医院是否已建立失禁护理的标准流程？
建立失禁护理的标准流程需要何种支持？
针对上述皮肤问题，您使用的日常护理用品、价格、收费情况是怎样的？如无，可跳过不答。
| 产品名称 | 价格（元） | 费用（医保/自费/不收费） | |
| 多种产品请依次填写1 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 3 | ____________ | ____________ | ____________ |
上述产品中，您最常使用的产品是什么？
每个病患每天使用该产品的频率是多少？
您是否认为这样的使用频率过于频繁？
失禁性皮肤护理中，您苦恼的是适合的产品吗？请依据重要性进行排序，0分为最不重要，10分为最重要。
失禁性皮肤护理中，您苦恼的是正确的护理流程吗？请依据重要性进行排序，0分为最不重要，10分为最重要。
失禁性皮肤护理中，您苦恼的是家属/护工教育吗？请依据重要性进行排序，0分为最不重要，10分为最重要。
失禁性皮肤护理中，您苦恼的是失禁与压疮无法区别吗？请依据重要性进行排序，0分为最不重要，10分为最重要。
失禁与压疮的区别失禁性皮肤护理中，您苦恼的问题还有哪些？请依据重要性进行排序，0分为最不重要，10分为最重要。
