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报名登记表

请认真填写以下内容,谢谢。
姓名吴庆才
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性别
生日1966.6.19
日期    ____________
家庭住址:辽宁省沈阳市铁西区重工街勋业三路29_2_2单元502(请准确填写现居住地址)
省份
城市
区/县
街道
所在班级
学校    ____________
年级    ____________
班    ____________
父亲(如无信息请填“无”,比如无微信请在微信栏填写“无”)
姓名    ____________
电话    ____________
微信    ____________
母亲
姓名    ____________
电话    ____________
微信    ____________
其他联系人1
姓名    ____________
电话    ____________
微信    ____________
其他联系人2
姓名    ____________
电话    ____________
微信    ____________
填表人吴庆才
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