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姓名
    ____________
性别
男
女
学生身份证件号
    ____________
就读小学（XX区XX学校）
    ____________
当前读小学几年级？
四年级
五年级
六年级
联系方式一
    ____________
联系方式二
    ____________
本次活动意向（可多选）
NK
BZ
BS
YZ
XF
YW
YC
BC
EW
其他备注（获奖证书、奖状等等）
    ____________
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