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问卷标题
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
近1个月,晚上上床睡觉通常 _______点钟?
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近1个月,从上床到入睡通常需要_______分钟?
____________
近1个月,通常早上_______点起床?
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近一个月,每夜通常实际睡眠_______小时(不等于卧床时间)。
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近1个月 ,因下列情况影响睡眠而烦恼?
入睡困难(30分钟内不能入睡)
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉热
做恶梦
疼痛不适
其他
近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量
很好
较差
很差
近1个月,您用药物催眠的情况
1-2次/周
≥ 3次/周
无
近1个月,您常感到困倦吗?
1-2次/周
≥ 3次/周
无
近1个月,您做事情的精力不足吗?
没有
偶尔有
经常有
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