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校园吸烟危害调查

您好我们是xx高中的学生,本次调查为了为青少年学生营造良好的校园无吸烟环境,教育培养青少年学生不吸烟习惯。对于您参与我们的调查研究我们首先表示感谢,我们会对你提供的信息“严格保密”,谢谢您的支持!
您是否抽烟?
已经戒烟
您从什么时候开始吸烟?
小学
初中
高中
大学
您吸烟的原因是?
家庭影响
寝室、朋友影响
受负面情绪的影响
感觉酷
其他
您每月的生活费多少?
1000以下
1000~1500
1500~2000
2000~2500
2500以后
您一般买多少钱的烟?
10元以下
10~15元
15~20元
20~30元
30以上
您一天抽多少烟?
小于半包
半包到一包
一包或一包以上
不一定
您吸烟时会不会顾及影响到寝室的人?
会顾及
不会顾及
偶尔顾及
您所在年级?
小学
初中
高中
大学
赞同女性抽烟吗?
赞同
不赞同
无所谓
您是不是对二手烟反感?
是的,危害很大
无所谓
您对大学生吸烟的态度?
支持
不支持
无所谓
家人对你吸烟的看法是否同意?
同意
不同意
任其发展
他们不知道您抽烟
电视、广播等宣传香烟有危害,你认为呢?
有危害
没有危害
有很多好处
没想过
你认为吸烟对学业有影响吗?
没想过
不知道
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