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晓玖健康管理私人订制方案

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您的微信呢称是?
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请问您的联系电话是?
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请问您的当前体重是(kg)
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请问您的目标体重是(kg)
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请问您的身高是(cm)?
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请问您的年龄是(岁)
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请问您的性别是
请问您的围度数据是?
腰围(cm),卷尺水平绕肚脐上方1cm的位置一圈    ____________
臀围(cm),卷尺水平绕臀部向后最突出部位一圈    ____________
请上传您的全身体型照,穿浅色贴身衣服,拍正面、侧面、背面三张照片,分别上传~正面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传您的全身体型照,穿浅色贴身衣服,拍正面、侧面、背面三张照片,分别上传~背面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传您的全身体型照,穿浅色贴身衣服,拍正面、侧面、背面三张照片,分别上传~侧面照片
【选择文件】(5MB以内)
请问您的经期一般是每月几号到几号
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请问您的目标减重速度是?
世界卫生组织推荐的速度:1-2斤/周,可持续不反弹
希望更快速(每周三斤以上),请填写原因
其他
请问您的职业是?
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如果需要点外卖/外餐,请录入详细的常见地址,比如家庭主食,工作住址
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请问您的三餐时间分别是几点
早餐    ____________
午餐    ____________
晚餐    ____________
请问您的三餐通常如何安排?(自己准备/外餐/外卖/家人准备/阿姨/其他)
早餐    ____________
午餐    ____________
晚餐    ____________
在饮食控制上面,您觉得自己哪些习惯是比较难调整的?或者希望营养师在设计方案的时候注意
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请问您平时两餐之间有加餐任何食物或饮料的习惯吗?(可多选)
没有,原因(不感觉饿、没有习惯等)
请问下面有您可以接受的加餐的食物类型吗?
奶制品(如果不能请填写原因,比如乳糖不耐)
水果
坚果
生蔬菜(部分也行)
其他
在过去的两个月里,你的日常活动量是怎样的,比如运动的时长,运动的类型?
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您有想过未来一段时间的运动安排,比如可以接受的运动类型,运动时间,可以简单说明
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在运动安排上,请问最大的困难是什么?您能想到的解决方法是?
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目前身体状况和疾病手术历史
甲状腺疾病(包括甲减、甲亢、甲状腺炎、甲状腺激素异常、甲状腺瘤、正在服用甲状腺类药物等)
贫血,或者贫血病史
血糖异常(包括糖尿病前期,以及各种类型的糖尿病)
有导致低运动能力的身体问题(例如骨折,腰椎间盘突出,关节炎等)
多囊卵巢综合征,或经期异常
频繁喝酒(一个月超过两次)
需要长期熬夜(例如上夜班)
曾经有长期采用严格节食/生酮饮食(戒主食)的饮食历史
正在服用激素类药物(包括避孕药)或精神类药物(包括抑郁症、精神分裂症等)
目前有肿瘤/癌症,或相关病史
体重过低或体脂率过低
没有任何疾病
其他
请问您近2年来的体重变化怎么样?请尽量详细描述
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请问您目前的状态是?
未婚育
孕期
产后2年内
产后2年以上
请问您目前产后多长时间了?
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孕期间有出现过血糖异常吗?当时控制得怎么样? 产后血糖恢复正常了吗?
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产后有检查过盆底肌跟腹直肌修复的情况吗?修复情况怎么样?
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宝宝目前是纯母乳喂养还是混合喂养?如果是混合喂养,目前一天喝多少毫升奶粉呢?
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请问您目前计划哺乳到宝宝多大呢?
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请问您目前怀孕多少周了?
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请问您目前(或者孕早期时)有孕吐现象吗?请描述一下严重程度,尤其是有否影响正常饮食或导致体重下降?
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请问您孕期中,目前有没有什么食物是吃不下的或者很抗拒的?
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请问您孕前体重是多少公斤?
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请问您的排便习惯怎么样?(例如一天一次,两天一次,排便通畅,或者排便困难等)
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请问您晚上睡眠质量怎么样?一般从晚上几点睡到早上几点?
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目前在服用的药物,或保健品
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请填写你所知道的家族病史(例如,舅舅有糖尿病)
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之前使用过的减肥产品/方法有哪些?用了多长时间?为什么停用?效果是怎样的?
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请问您希望营养师给您提供哪些方面的支持?
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