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研学邦夏令营报名表2019

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

学员姓名

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性别

男

女

身高CM

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体重-斤

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出生日期

日期 ____________

身份证号码

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家长手机号码

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与学员关系

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紧急联系人

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紧急联系电话

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联系住址

省份

城市

区/县

街道

学员爱好

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家长嘱咐

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是否有已知过敏食品及需要忌口食品？

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出发方式

自行出发营地

中心集合出发营地

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