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姓名

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性别

男

女

学号

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出生年月日

日期 ____________

民族

日期 ____________

籍贯

日期 ____________

家庭现住址

日期 ____________

生源地

日期 ____________

身份证号

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班级

17经济与金融1班

17经济与金融2班

17经济与金融3班

17经济与金融4班

17国际贸易实务2班

寝室号

日期 ____________

本人联系方式

日期 ____________

家长姓名

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家长工作单位

日期 ____________

家长联系方式

日期 ____________

紧急联系人

日期 ____________

紧急联系人电话

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是否贫困生

是

否

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