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农村留守儿童幸福感调查问卷
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农村留守儿童幸福感调查问卷
此问卷仅用于调查留守儿童幸福感调查,采用匿名调查,问卷结果保密,请您根据自己实际情况选择选项。
你的性别
男
女
你的年龄是
10岁以下
10-12岁
13-15岁
15岁及以上
你有几个兄弟姐妹
无
1
2
3个及以上
你正在读几年级
六年级以下
初一
初二
初三及以上
你和谁生活在一起
外公和外婆
爷爷和奶奶
其他亲戚
住校
其它
你多久和父母通一次电话
一天一次
一周一次
一月几次
很少联系
你一般和父母的通话时间是多少
10分钟以内
20分钟以内
30分钟以内
30分钟以上
你和父母多久见一次面
一月一次
半年一次
一年一次
经常
你和父母在一起时聊的话题多吗
一般
很多
比较多
几乎没有
你对幸福感的理解是(多选)
有幸福的家庭
学习成绩优秀
自己和人家身体健康
有知心朋友、有较好的人际关系
自由自在
有钱、有权
受到理解和尊重
有目标、有追求
帮助他人、为社会做贡献
其它
你对自己的幸福感觉如何
非常幸福
比较幸福
一般
不怎么幸福
很不幸福
你和父母经常说心里话吗
经常
有时
很少
几乎没有
你和同学(朋友)关系怎么样
比较融洽
一般
有些小矛盾
关系比较紧张
你和老师之间的关系可以用哪个形容
亲密融洽
客气
好像陌生人
互相讨厌
你在班级中是班干部吗
是
否
你认为自己的学习成绩如何
非常满意
比较满意
仍需提高
比较差、非常不满意
你每天的睡眠时间有多少
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9-10小时
你觉得每天的作业量如何
非常多
比较多
适中
很少
你对自己的未来有信心吗
很有
比较好
一般
不太有
几乎没有
如果现在让你为自己的幸福感打分,你回答多少分
0-3
4-6
7-8
9-10
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