2019年9月肝胆胰外科理论考试题

姓名

一、单选题（每题5分，共40分）1.皮肤完整，指压不变白的红斑。先前可表现为局部指压变白的红斑或感知觉、温度、硬度的变化。为（）期压力性损伤。

2.压疮发生的相关因素，大多数研究认为（）的物理性破坏是发生压力性损伤的决定性因素。

3.皮肤破损，但未超过真皮。可出现水泡，无腐肉。部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，可能呈现完整或破裂的血清性水疱，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂。为（）期压力性损伤。

4.表皮和真皮完全受损，深达皮下组织，可出现坏死组织和凹洞。皮肤全层缺损，溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边（上皮内卷）现象；可能存在腐肉和（或）焦痂；皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面，在无皮下脂肪组织的部位（包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部）则呈现为表浅的创面；潜行和窦道也可能存在；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。为（）期压力性损伤。

5.局部皮肤完整，可出现颜色改变，受损区域可能有疼痛、硬块、发热等。皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色，或表皮分离后出现暗红色伤口床或性水疱，颜色发生改变前往往会有疼痛和温度变化。为（）期压力性损伤。

6.压疮评估的Braden量表，轻度危险为（）分。

7.抢救药品距效期（）个月，应在安瓿顶端红色标记。

8..抢救药品距效期（）个月，应及时联系药房更换。

二、多选题（每题十分，共20分）1.平卧位时，压疮的好发部位（）

发现中心摆药室，摆错药应（）

三、填空题（每空3分，共24分 )1.侧卧位时，压疮的好发部位（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

2.患者突然发生病情变化，应立即通知值班医师，同时采取必要的急救措施，如（）、（）、（）、（）等。

四、简答题：压疮的局部评估方法（6分）

五、情景模拟题1. （N0必答，N1不答）6:20，某患者家属通过呼叫器告知值班护士：“患者服药了”，护士立即呼叫值班医生；据了解患者在凌晨两三点钟服用了16片安定和12片舍曲林。立即查看：患者神志清，遵医嘱给予平衡液快速静脉滴注，于6:30送患者至急诊科洗胃，7:20返回病房补液利尿，立即上报护士长，8:10转入神经内科继续观察治疗。此患者为重症抑郁患者，多次住院，此次入院第二日夜间因入眠困难，值班医师在急诊药房开了1盒安定、1盒舍曲林，并将剩余的药物做为自备药放于患者处。

2.（N1必答，N0不答）17:00 某病区小夜夜班护士交接班时发现7床患者皮肤完整，出现指压不变白的红斑。护士向患者家属询问翻身情况，家属不知。白班护士再次向患者家属讲解压疮预防注意事项等，其子表示理解并配合。请分析此压疮发生的原因，整改措施及压疮分期。