本页仅为文字内容，不可回答。

8月21日泡泡班幼儿健康问卷调查

亲～，请留下您宝贵的想法，非常感谢您的参与！
幼儿今日身体状态
健康
良好
差
其他
学生姓名
    ____________
体温（℃）
    ____________
共同居住人身体状况
健康
其他状况
今日是否与疑似病人接触
是（请简单描述）
否
今日是否与来自湖北、（尤其是武汉）、北京、新疆的人员有过较为密切的接触？
是（请简单描述）
否
今日所在市，所在区（例:成都市青羊区）
    ____________
填报日期
日期    ____________
搜索相关模板
相关模板 换一换
举报