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环县思源实验学校三四班义务教育家庭情况调查表

为准确掌握您的家庭教育相关信息,请务必认真填写。
您孩子的姓名(填在我班就读学生)
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学生身份证号
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户籍地址(户口本首页地址)
省份
城市
区/县
街道
现住址(租住地址县乡街道,自有住房此项不填)
省份
城市
区/县
街道
户籍类别
农业
非农业
户口本号
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户主姓名
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一折统帐号(以55开头)
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是否建档立卡户
是否留守儿童
是否单亲
是否孤儿
住房情况
租住
自购房
是否有商铺(本户的名下有营业执照)
是否有机动车(轿车或货车等)
监护人(日常监管,照料)
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手机1(父亲)
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手机2(母亲)
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父亲姓名
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父亲年龄
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父亲住址(现在居住地,具体到县乡村或街道)
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父亲工作单位(有单位填单位全称,无单位填务农)
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母亲姓名
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母亲年龄
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母亲住址(现在居住地,具体到县乡村或街道)
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工作单位(有单位填单位全称,无单位填务农)
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