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蒲城县2019年检测预约

您将于哪个时间段前来检测?
4月15日
8月19日
请在下方如实填写您的姓名及联系方式
姓名    ____________
联系方式    ____________
如以上两次均不能前来参加,请写下您的理想时间(x月上旬/中旬/下旬,或更具体的时间段)
    ____________
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