输血护理知识
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血制品输血时间限制
红细胞在30分钟内输注
1U红细胞4小时内输注完毕
有多种血液成分需要输注时,血小板应优先输注,以病人可以耐受的最快速度输注
输注200ml新鲜冰冻血浆一般在30分钟内结束
冷沉淀以病人可以耐受的最快速度输注
输血原则
输血过程中应掌握先慢后快原则,开始输血时速度宜慢,一般速度不超过20滴/分,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输注速度。
成人一般为40—60滴/分,老年人、儿童、心功能不全者酌减,而输血小板的速度应以病人能耐受的速度快速输入。
输血全过程和输血后30min内都必须严密观察有无输血反应,如出现异常情况应及时处理
输血三查八对
病人的床号
姓名
住院号
血袋号
血型
交叉试验结果
血制品种类
血制品剂量
输血应急预案
.病人发生输血反应时,应立即停止输血,更换输血器,改换生理盐水。
报告医生及护士长,重新建立静脉通道,遵医嘱给药,并保留未输完的血袋和输液器,以备检验。
病情紧急的病人准备好抢救药品及物品,执行医嘱,配合医生进行紧急救治。
若是一般过敏反应,应密切观察病人的病情变化并做好记录,安慰病人,减少病人的焦虑。
按要求填写输血反应报告单,上报输血科。
怀疑溶血等严重反应时,应保留血袋及抽取病人血样一起送输血科,必要时上报医务科、护理部。
病人家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。
加强巡视及病情观察,做好相关记录及交接班。
血袋回收程序
血袋输注完毕后用专用密封袋保存好送回输血科
夜间输血完毕后用专用密封袋放低温冰箱保存,白班接班后送输血科回收
输血患者的监测
输血开始时
输血后15分钟
输血过程中每小时
输血结束后4小时