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“美浮特”皮肤抗菌液用户巡诊登记
感谢您的配合与支持！为了给脚气患者提供更有针对性更有效的产品，现诚邀您参与这份巡诊登记。所有资料只对分析该问卷有辅助作用，不作个人呈现，对外绝对保密！请根据实际情况如实作答。非常感谢您的支持，祝您身体健康，万事如意！
姓名或微信名
性别
年龄
是否患过脚气或者灰指甲？
患有脚气或灰指甲多长时间？
如患过脚气脚是否发痒？
如患过脚气是否脱皮？
如患过脚气，脚掌或脚侧是否产生水泡？
如患过脚气是否发臭？
如患过脚气，是否有夏天重冬天轻的规律？
是否患有糖尿病或高血压？
如患过脚气或者灰指甲，是否服用过药物或涂抹软膏？如果是的话，请在“是”选项下方空格内填写药物名称及简述效果。
如患过脚气或灰指甲，是否愿意提供照片，帮助诊断脚气类型或灰指甲的类型？
您的身边是否还有其他人患有脚气或者灰指甲？
