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补课意愿调查表



姓名
    ____________
性别
男
女
就读学校
    ____________
年级
准高一
准高二
准高三
需要补习的科目
语文
数学
英语
物理
化学
生物
需要的补习方式
一对一
班级制
补习时间
上午
下午
晚上
补习目的
预修
复习
培优
联系方式（电话 qq 微信）
    ____________
其他需求
    ____________
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