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药品调查问卷

尊敬的先生/女士您好,我们是珠海卫校的学生,我们正在进行药品的调查,希望您们能抽空给予配合,帮助我们完成这份调查问卷。该问卷不记名,您所填写的信息我们也将严格保密。请根据您的实际生活填写,十分感谢。
请问您的性别是:
请问您的年龄阶段是:
01-13
14-19
20-28
29-50
51-60
60以上
您是否受到雾霾或者香烟的困扰:
请问您是否了解雾霾出现的原因:
了解
不了解
一般
请问您是否了解雾霾对您健康的影响:
了解
不了解
一般
请问您是否关注环保事件:
关注
不关注
请问您是否了解香烟对您和家人的危害:
了解
不了解
一般
请问你是否关注肺部健康问题:
关注
不关注
请问您是否有对肺部疾病的防护意识:
没有
您觉得使用药物能否预防肺部疾病:
不能
请问您了解的肺部疾病药品有哪些(多选):
万通肺宁颗粒
修正肺宁颗粒
益民堂肺宁颗粒
其他
请问您是否了解修正肺宁颗粒:
一般
请问您是否用过修正肺宁颗粒:
请问你在购买药品时,看重的因素有哪些(多选)
包装
价格
品牌
功效
其他
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