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经营情况与产业扶持相关性评测

本表为粗评项目,不要求精确填写,“近期”指2015-2017年这三年之内。
联系方式(请填写手机号
    ____________
企业名称
    ____________
注册号
    ____________
公司注册地址
省份
城市
区/县
街道
公司注册地是否属于园区?(若是,请注明属于哪个园区)
成立日期
日期    ____________
上年末从业人数(按购社保口径)
10人以下
10-99人
100-499人
500人以上
企业所获资质
高新技术企业
服务先进型企业
分割线
政府扶持政策方面由哪个部门或人员负责?
    ____________
政府扶持政策的分管领及职务?
    ____________
搜集\研究政府扶持政策是否列入了责任部门\人员的绩效目标?
最近三年是否取得过政府扶持\奖补奖金?
所获奖金的名称,大致金额:
    ____________
简述企业的主要行业与产品优势
    ____________
企业近期已取得(或计划取得)的认证有哪些?(本年度前后一年范围内)
国际认证
国内认证
已获得的省级市级产业扶持资格有哪些(如”xx示范企业 ",试点企业,龙头企业等)
    ____________
企业近期是否有管理咨询项目,如有请简要说明及大致投资额
企业近期是否有引入风投,如有,请说明轮次及金额
企业近期的基建类投资项目
    ____________
企业近期的固定资产投资项目及金额
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企业近期的其它重大投资项目及金额
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企业是否属于国家\省级\市级研发中心
国家
省级
市级
有研发中心,但不属于以上级别
无研发中心
企业近期是否涉及重大技术合同或其它研发成果转化(包括引入,转让,中介等)
选项1
选项2
近期是否有产品获得设计大赛奖励
近期的主要研发项目及预计投入情况,预计获得的知识产权
    ____________
近期获得的专利
    ____________
主要原材料是哪些?(请列出请三种)
    ____________
前三种物料去年的采购总额?
500万以下
500万-999万
1000-4999万
5000万以上
近期在提升管理水平,通过认证体系,安全生产方面是否有投入(仅填10万以上的投入项目)
    ____________
企业上一年度的营业收入是
1000万以下
1000万-4999万
50000万-9999万
1亿-10亿
10亿以上
近期是否在建立电商渠道,若是请备注建立电商平台的预计投入
上年度电商平台的销售额
    ____________
近期参加了哪些推介展会
    ____________
上年度是否有从金融机构借款?
上年度从金融机构借款规模
1000万以下
1000万-1亿
1亿以上
上年度金融机构利息支出
    ____________
上年度其它融资成本支出及金额
担保费
评级费
其它
近期是否还有其它债权性融资方式
近期是否有上市计划
主板\中小板\创业板\香港\美国等主要市场
新三板
上市进度情况
机构辅导
股份制改造成并已工商变更
证监会已批复
除开社保和交通保险外,企业是否还投了其它保险
企业是否有外贸业务
简述企业外贸业务类型
    ____________
去年外贸业务规模
100万美元以下
100万美元-1000万美元
1000万美元以上
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