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中学部预报名登记表

姓名
    ____________
性别
男
女
民族
    ____________
出生年月
日期    ____________
是否少先队员
是
否
家庭地址
省份
城市
区/县
街道
户口所在地
省份
城市
区/县
街道
毕业学校
    ____________
毕业时间
日期    ____________
分割线
监护人1姓名
    ____________
关系
父亲
母亲
其他
工作单位
    ____________
手机
    ____________
分割线
监护人2姓名
    ____________
关系
父亲
母亲
其他
工作单位
    ____________
手机
    ____________
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