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关于中学生近视情况的调查报告
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关于中学生近视情况的调查报告
亲爱的同学: 您好!我们是阳春三中高一年级的学生。我们正在做一个关于中学生近视情况的调查,目的是观察中学生的视力状况,探讨影响视力的相关因素。这是我们要做的研究性学习,我们特邀您参与我们的调查,您的宝贵意见将成为我们重要的参考资料。我们也将对您的个人信息及回答进行保密。感谢您对我们活动的支持。
你是否已经近视?(本题选B则选项选:其他,直至第10题)
是
不是
你认为造成近视的原因是什么 ?
学习导致
电子产品
疾病影响
其它
你的近视度数是多少?
100度以下
200度以下
300度以下(含300度)
300度以上
其他
你是否配眼镜?(选否的则以下两题选:其他)
是
否
你戴眼镜的频率如何?
一直戴眼镜
经常戴眼镜
偶尔戴眼镜
其他
你什么时候开始戴眼镜?
小学前
小学
初中
其它
你觉得近视对你的影响大吗?
没有影响
影响不大
影响很大
其他
你将来会尝试手术方法治疗近视吗?
会
不会
其他
请问你造成近视的原因是?(不近视者可不答)
长期读写姿势不正确造成的
长期看电视或电脑或游戏机一次性持续时间过长造成的
长期看书写字一次性持续时间过长造成的
其他因素或原因不明
你认为眼保健操有用吗?
有用
没用
你做眼保健操的频率如何?
每天
经常
偶尔
其它
你觉得自己不近视的原因是什么呢?(近视者可不答)
天生视力好
注意保护视力
卫生用眼
其他
请问你是否经常在发觉眼中有异物时用手揉眼?( )
是
否
偶尔
请问你是否在用眼一小时后,自觉休息两分钟?
是
否
偶尔
如果你的眼睛近视了,你会如何保护好眼睛?(近视者可不答)
配眼镜
经常做眼保健操
看书、写字要保持一定的距离
近距离用眼时间不宜过长
感谢您抽空接受我们的问卷调查!祝您学业有成!
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