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合理用药调查问卷
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合理用药调查问卷
部分问题可进行多选
性别
男
女
年龄
20—40
40—60
60岁以上
学历
初中
中专及高中
大专、本科及以上
职业
____________
儿童服用较大胶囊或药片时,您会如何处理?
先看胶囊或药片能否允许掰开(肠溶胶囊、缓释控释胶囊一般不允许掰开;缓控释片上有刻痕可掰开)
将药片碾碎或倾出胶囊内容物加水混匀服用
将药片掰成小块服用
其他
特殊人群(儿童、孕妇、老人)服用成人药时,如何选择剂量?
按说明书剂量
尊医嘱或咨询医生和药师
成人一半的剂量
根据病情自己判断剂量
喂孩子液体药物时如何量取?
用有准确刻度的器皿量取
用普通器皿大概量取
给孩子服药时,您会遇到什么困难?
颗粒太大,难服用
儿童因为药味拒绝服药
剂量太小,难控制
次数太多难以按时服药
在需要购买儿童用的药品时,您一般如何辨别儿童用药?
看包装是否有卡通图案
看品牌,是否是儿童药品牌
看名称是否有“小儿”一类字眼
看剂量,是否有儿童不同年龄段规定用量
咨询医生或药师
当病情减轻时(未痊愈)您会怎么做?
停止用药
减少剂量
继续服用直至康复
咨询医生
服药后病情仍未好转,您会如何处理?
加倍服用
继续按原有剂量服用
咨询医生
停药
出现药品不良反应时,您会如何处理?
停药,观察
停药,并马上到医院就诊
自行更换其他药物
如不严重,继续使用该药品
您是否会忘记服药?
经常
偶尔
几乎不
同时服用多种药物时,您比较关注哪些问题?
服用顺序
服用间隔
相互作用
服药时错过了服药时间,您会?
立即服药
下次服药时增加剂量
忽视它,下次注意
若时间短立即服药,时间长下次服用
您购买药物时的主要依据?
医师处方
药房人员推荐
广告宣传
自我选择
您选择药物时最先关注的因素?
价格
疗效
安全性
服用方便性
知名度
用药前您是否会阅读药品说明书?
详细阅读用法用量、不良反应、禁忌、注意事项等
仅阅读用法用量的部分
遇到不熟悉的药物时才会阅读
不看说明书
您是否会到医院的药物咨询窗口进行用药咨询?
经常
偶尔
从不
不知道有药物咨询窗口
您通常会咨询哪些内容?
适应症
用法用量
不良反应
药物相互作用
注意事项与禁忌
有效期与贮存
价格与医保
药品有无及是否有可代替药物
其它
您购买药物时是否关注药物保质期长短?
经常关注
偶尔关注
几乎不关注
服药时是否会用汽水、果汁、咖啡、浓茶之类的饮品送服?
经常
偶尔
几乎没有
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