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百日变身葫芦岛小组报名申请表(BR-3.0-HLD)

欢迎报名参与百日变身小组!
为了保证小组活动质量,让参与者有更好的体验和收获,请用三分钟时间填写此申请表:
你的姓名:
    ____________
你的年龄:
20岁以下
21-25岁
26-30岁
31岁-35岁
36岁-40岁
41-50岁
50岁以上
你的教育程度:
大学程度以下
大学本科
研究生
博士
你目前的工作状态是:
职员
自营
全职妈妈
你独自抚养孩子的原因是:
离婚
伴侣过世
未婚生育
长期和伴侣两地分居
你的子女现在的年龄是:
孕期
0-2岁
3-6岁
7-18岁
18岁以上
你开始独自抚养至今的时间是:
1年内
1-3年
3-5年
5年以上
微信号:
    ____________
手机号:
    ____________
距离您最近的地铁站或公交站名是:
    ____________
打分题:“0-10”分,“0”分代表“非常不满意”,“10”分代表“非常满意”
你对目前生活状态的满意程度是: ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
你对目前工作状态的满意程度是: ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
你现在面临的最大的挑战是什么?
    ____________
你报名参加这个小组的原因?
    ____________
你平常是否习惯设立目标和制定计划?
    ____________
请用3-5句话描述一下你自己是一个怎样的人:
    ____________
你参加这个小组的期待是什么?
    ____________
你是否知道此小组活动为收费项目,公益价格600元/八次,费用只承担运营成本,后期确认进组后费用恕不退费
    ____________
你是否知道或关注一个母亲的公众号?
    ____________
你周末相对自由的时间段为(可多选):
周六上午
周六下午
周六晚上
周日上午
周日下午
周日晚上
其他
您通过什么渠道了解到此次活动的?
一个母亲公号
一个母亲微信社群
QQ群
朋友介绍
论坛
其他
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