请2019年秋学期想在东台市城东分校就读小学一年级、初中七年级的各位适龄儿童家长,仔细对照户口簿或其他证件,认真、如实填写适龄儿童的下列各项信息,其中打红星的为必填项。 

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东台市城东分校小学一年级、初中七年级报名信息

    请2019年秋学期想在东台市城东分校就读小学一年级、初中七年级的各位适龄儿童家长,仔细对照户口簿或其他证件,认真、如实填写适龄儿童的下列各项信息,其中打红星的为必填项。 

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报名编号(到校领取,如有请填写)
    ____________
学生姓名
    ____________
秋学期拟就读年级
一年级
七年级
原毕业幼儿园或小学
    ____________
原班级
    ____________
性别
民族(如,汉族)
    ____________
籍贯(如,江苏东台)
    ____________
身份证号(唯一信息)
    ____________
是否残疾
户籍所在地详细地址
    ____________
家庭常住地详细地址
    ____________
家校之间的距离 (千米)
    ____________
是否有城东新区房产证
是否独生子女
是否住校
是否有预防接种证明
监护人1姓名
    ____________
称谓(如,父亲)
    ____________
联系电话1
    ____________
监护人2姓名
    ____________
称谓
    ____________
联系电话2
    ____________
请上传文件(子女户口簿单页)
【选择文件】(5MB以内)
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