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预防近视调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
班级
姓名
性别
第一部分 近视防治知识
近视是不健康的表现？
假性近视可以恢复正常吗？
看书后应多长时间让眼睛进行休息？
读书、写字时姿势要正确，眼睛与书本的最佳距离_________。
引起近视的主要原因有哪些？
预防近视要点有哪些？
第二部分 用眼行为调查
看电视时，你喜欢坐在距离电视机几米的地方？
在家里喜欢躺在床上看书吗？
你是否喜欢在阳光下看书？
你看书（时间45分钟）后是否让眼睛进行休息？
你有保持天天做眼保健操？
你看书是否与书保持一定的距离？（30cm左右）
你对看书觉得是否需要一定的看书姿势？
你每天运动时间在1小时以上吗？
你有常吃对视力有好处的食物吗？比如胡萝卜、猪肝、枸杞等？
你每天学习时间6小时以内吗？
你每天看电视时间有≤1小时吗？
你每天用电脑时间≤1小时吗？
第三部分 家庭学习环境
你在家学习使用护眼灯吗？（回答没有可以跳到第四部分）
你在家学习用灯的亮度可以调节吗？
你在家学习用灯的瓦数合适吗？
你在家学习时台灯放在左右哪一前方？
第四部分 学生视力矫正情况
你近视吗？（ ）（选否的学生问卷结束，后两题不用回答）
你近视了，是否经常有戴眼镜的习惯？
你对配眼镜是否有一定的要求？
