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才智大脑亲子教育问卷调研表

盛和才智作为中国亲子教育领先品牌，为了更好更系统针对性的提供服务，(填写内容严格保密)请您如实填写以下内容：
家长姓名
    ____________
联系电话
    ____________
职业单位
    ____________
孩子姓名
    ____________
孩子年龄
    ____________
年级
    ____________
就读学校
    ____________
孩子目前学习成绩如何?
非常优秀
优秀
一般
较差
非常差
给孩子报过哪些课外学习班?(可多选)
没报过
语数外辅导班
记忆提升班
美术班
音乐班
舞蹈班
钢琴班
书法班
其他
课外辅导班效率如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
目前与孩子间的亲子关系如何?
非常好
还可以
需改善
急需改善
每年在孩子身上投资的费用是多少?
2000元-5000元
5000元-10000元
10000元－20000元
20000元以上
孩子目前最需要学习和改善的地方?(可多选)
学习方法
记忆力
学科知识
专注力
兴趣爱好
礼貌礼仪
感恩心态
沟通表达能力
社交能力
胆识提升
其他
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