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2019年暑期沙盘团体成长小组学员信息表

亲爱的家长,为更好的开展沙盘团体小组活动,需进一步收集相关的信息,请您认真填写,谢谢配合:)
小朋友姓名
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性别
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年级
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出生日期
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所报课程:
陈静1-3年级A班(每周一、周四晚19:00-20:30,具体详见课表,每周2次课)
陈静4-6年级A班(每周三下午15:00-16:30,周天晚19:00-20:30,具体详见课表,每周2次课)
陈晶1-3年级A班(每周二、周五晚19:00-20:30,具体详见课表,每周2次课)
陈晶4-6年级B班(每周三、周六晚19:00-20:30,具体详见课表,每周2次课)
家长姓名
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联系电话/微信
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是否为剖腹产
是否有家庭遗传病史
是否有重大疾病或手术史
生长背景(包括主带养人,生活环境,教育模式,是否有重大创伤性事件,家庭关系):
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性格特征
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生活习惯
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个人爱好
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人际交往能力
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情绪管理能力
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您对本次课程的期望是
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