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医院感染管理考核表（多重耐药监测部分）
欢迎参加本次测试
科室
考核时间
多重耐药菌医院感染防控制措施
检验科发现多重耐药菌感染患者或定植患者（即检测出多重耐药菌株时），应第一时间电话报告相应送检科室，并及时发出书面报告，并在报告单上注明，且科室做好相关记录
微生物实验室检测出多重耐药菌株时，报告临床科室的同时，应报告院感科
（1）责任医生及时下达接触隔离医嘱
（2）严格实施隔离措施，同时标识明确
（3）加强人员手卫生，配备充足的速干手消毒剂
（4）严格无菌操作
（5）加强环境、物品的清洁与消毒工作
（6）诊疗器械、物品严格专人专用，无法专人专用的应一人一用一消毒，采用化学消毒法消毒体温计，应完全浸没体温计且消毒液浓度合格
（7）医疗废物单独处理
（8）隔离患者离开隔离病室进行相关诊疗活动时，责任医生必须提前通知接诊科室
（9）多重耐药菌感染病例进行手术时，责任医生必须在手术通知单上注明，手术结束后做终末消毒，并有记录
（10）加强多重耐药菌监测，积极留取标本送检
（11）合理使用抗菌药物
（12）隔离期间定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床症状好转或治愈方可解除隔离
（13）患者解除隔离、转出或出院后，诊疗环境进行严格终末消毒，并做好相关记录
（14）加强对人员的管理及培训：包括医务人员、患者、陪探视人员、保洁人员
