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南昌亮剑艺术学校高复生报名表

请认真填写以下报名表，确保信息的完整准确
姓名
    ____________
性别
男
女
联系电话
    ____________
QQ或者微信号
    ____________
地址
省份
城市
区/县
街道
文化就读高中
    ____________
2019年联考考试成绩
    ____________
2019年校考考试成绩
    ____________
预计入学日期
日期    ____________
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