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2015年3季度理论考试

欢迎参加3季度理论考试
急性心肌梗死的护理措施中错误的是
按危重病人护理常规护理
监护期间绝对卧床休息
给予清淡易消化食物
排便因难时,嘱患者用力排便
注意保护血管,保持输液的通畅
下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是
是中效支气管舒张剂
常用给药途径为肌内注射
静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推
速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
浓度过高可引起心脏骤停
患者,男性,60岁,因多次TIA发作入院治疗,治疗护理不当的是
仰头动作不宜太猛
消化性溃疡病人可抗凝治疗
进食低盐低脂清淡饮食
可用钙通道阻滞剂扩张血管治疗
积极治疗高血压
下列内容属于病人出院护理的工作是
在体温单上注明出院时间
介绍规章制度和环境设施
留取尿便常规标本送检
填写床头卡,通知营养室准备膳食
在体温单上注明住院时间
肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用
温水擦身
酒精擦浴
退热药
大血管区放置冰袋
多饮水
休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上
15
30
60
80
100
中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重
烦躁不安
尿量增加
选项1
体温升高
脉搏加快
脉压差变小
呼吸困难病人常取的体位址
平卧位
头低脚高位
侧卧位
俯卧位
半坐位
有关口服铁剂的沣意事项,错误的是
向病人说明服用铁剂后可出现黑粪
服用铁剂前后1h禁饮浓茶
避免铁剂溶液与牛奶同服
服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
症状改善后可停药
急性心肌梗塞患者病后第一周护理,错误的是
日常生活均由护理人员帮助照料
半量清淡流质或半流质饮食
限制亲友探望
鼓励在床上做伸展四肢活动
避免不必要翻身
下列标本采集法错误的是
尿蛋白定量测定留取24h尿液
尿酮体检查随时留尿
内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3d
血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内
血钾测定取静脉血置抗凝管内
支气管肺癌常见的早期症状是
声音嘶哑
胸痛
气促
呛咳
发热
血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大
肌酐
尿素氮
葡萄糖
淀粉酶
预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是
保持安静,减少声、光刺激
夜间继续吸氧
夜间睡眠应保持半卧位
睡前给小量镇静剂
注意保暖
提示病情危急的呼吸改变是
间停呼吸
呼吸减慢
深大呼吸
潮式呼吸
呼吸增快
咯血护理措施不正确的是
静卧休息,尽量少翻动
大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧
咯血不止时,嘱患者屏气以利止血
保持大便通畅
若为肺结核咯血则应卧向患侧
配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素,是为了防止
不良反应增多
正规胰岛素速效特性丧失
药效降低
胰岛素降解加速
中和反应发生
阻塞性肺气肿最突出的表现是
咳嗽、咳痰
肺部哕音
呼吸音粗糙
心音减弱
呼吸困难
胸导联v2探查电极放于
胸骨右缘第三肋间
胸骨右缘第四肋间
胸骨左缘第四肋间
左锁骨中线第五肋间
左腋前线与V4同一水平
支气管哮喘的主要临床表现是
吸气性呼吸困难伴“三凹征”
发作性呼吸困难伴窒息感
反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
带哮鸣音的混合性呼吸困难
呼吸困难伴喘鸣音
患者男性,54岁,诉胸痛明显,疼痛评分4分,请问多久评估一次
2小时
4小时
6小时
每天
每班
一周
对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包括
停用洋地黄类药物
停用排钾利尿剂
停用血管扩张药
纠正心律失常
静脉补充钾盐
长期服用糖皮质激素的病人,应从下面哪些方面观察其副作用
该药可以引起向心性肥胖,颜面浮肿,注意每周测体重
定期检查血压、测血糖,及早发现药物性高血压、糖尿病
注意观察病人消化道症状,有无腹痛及便血
夜间注意病人睡眠状态,有无失眠发生
经常检查全身皮肤及其皱褶处,有无感染灶存在
该药可以引起向心性肥胖,颜面浮肿,注意每周测体重
定期检查血压、测血糖,及早发现药物性高血压、糖尿病
注意观察病人消化道症状,有无腹痛及便血
夜间注意病人睡眠状态,有无失眠发生
经常检查全身皮肤及其皱褶处,有无感染灶存在
关于咯血,正确的是
咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾病
咯血前常伴有上腹部不适、恶心、呕吐
血色鲜红,混有泡沫或痰液
血常呈酸性
咯血时嘱病人轻轻咯出,不屏气,也勿用力咳嗽
深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括
牙龈、穿刺点有无异常出血
有无血尿、黑便
凝血时间检测
血小板数量检测
血常规检测
支原体肺炎的特点有
不规则发热
刺激性干咳
肺部体征不明显
多持续1~3周
黏稠痰或带血丝
“清理呼吸道无效”的护理措施可包括
环境清洁,室温18~20℃,湿度50%~60%
减少饮水以免痰液生成过多
教病人进行有效咳嗽
咯血后病人做肺部叩击以利气道通畅
进行雾化吸入
临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为
昏睡
嗜睡
浅昏迷
刺痛有反应
深昏迷
留置导尿病人的护理措施为
每周更换尿袋一次
每天更换尿袋一次
每周更换尿管一次
观察尿量及性状
每天行会阴护理两次
随时有猝死危险的心律失常包括
阵发性室性心动过速
心房扑动
窦性心动过缓
三度房室传导阻滞
心室颤动
肺心病病人氧疗期间的护理包括
保持气道通畅
维持吸氧浓度/流量的恒定
吸氧过程中监测呼吸频率、节律、发绀及意识状态的变化
及时采取血标本做血气分析,了解分析结果
病室内严禁明火
病人,女,69岁,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,病人感到腹胀难受,责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。下列对发生便秘的原因的解释,不正确的是
住院后环境变化,使排便习惯发生改变
疾病使病人规律排便受抑制
长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
胃肠道淤血,食欲减退,进食少
大肠排便反射障碍
某病人夜间排尿次数增加,尿浓缩和稀释功能试验结果为24小时尿量1200ml,夜尿量 800ml,比重为1.015~1.010,内生肌酐清除率为18ml/min,该病人可能为
无肾功能损害
轻度肾功能损害
中度肾功能损害
早期肾功能不全
终末期肾功能不全
我院院内学分要求每年完成
10
15
20
25
30
我院中医学时要求
60
70
80
90
100
跌倒几分高危
3
4
5
6
7
压疮分几期
2期2类
3期2类
4期1类
4期2类
以下几分压疮评分为中危
12
13
14
15
16
17
18
9月我科安全讨论内容
铃声
针刺伤
给药错误
抗生素皮试未做
跌倒
导管滑脱
某慢性支气管炎肺气肿病人,近日痰多不易咳出,常有喘鸣、头痛、烦躁,白天嗜睡,夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑
窒息先兆
呼吸性酸中毒
二氧化碳麻醉
休克早期
脑疝先兆
某老年呼吸衰竭病人,近日因咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖,查血气分析,pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg,应给予
高浓度、高流量持续吸氧
高浓度、高流量间断吸氧
低浓度、低流量间断吸氧
低浓度、低流量持续吸氧
酒精湿化吸氧
某老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
给镇咳和镇静药,帮助入睡
减少夜间操作,保证病人睡眠
给低流量持续吸氧
减少白天睡眠时间和次数
和病人一同制定白天活动计划
患者,女性,60岁,有风湿性心脏瓣膜病病史l0余年,急诊以“心律失常——‘房颤”收入院。患者入院后心率154次/分,脉率68次/分,伴严重呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,护士应给予该患者的护理措施不妥的是
观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状
及时发现心功能变化的情况
给予两腿下垂坐位
严格控制静脉点滴速度
予中等流量、中等浓度氧气吸入
患者,女性,73岁,慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天,加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉,输入扩血管、强心、利尿药物,护士应控制静脉输液滴速为
20~30滴/分
30~40滴/分
40~50滴/分
50~60滴/分
60~70滴/分
糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止
低钠血症
低钾血症
低钙血症
低血糖
低血压
糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当首先
让患者卧床休息至症状消失
让患者平卧并协助活动四肢
给口服一些糖块
立即打电话询问保健医生
立即送至附近医院
肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要的因素是
缺氧性肺血管收缩
肺血管床的减少
血液黏稠度增加
肺内压增高
循环血量增加
胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止
胸膜反应
自发性气胸
频繁咳嗽
蛋白丢失过多
纵隔复位太快
少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于
肺癌
肺气肿
支气管哮喘
慢性支气管炎
心脏病
错误的白细胞计数是
中性粒细胞10%~50%
嗜酸性粒细胞0.5%~5%
嗜碱性粒细胞0~1%
淋巴细胞30%~40%
单核细胞3%~8%