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会员基本情况了解

亲爱的博杰成长学院会员您好!
本表单旨在收集会员基本信息及成长方面的需求,建立会员成长档案。本档案为内部资料,我们将为您严格保密。请您务必真实填写,感谢您的配合。
您孩子的姓名是?
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您孩子的年级是?
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父母双方的职业是?
爸爸    ____________
妈妈    ____________
父母双方的学历是?
爸爸    ____________
妈妈    ____________
请问您家中,是哪位主要负责孩子的教育?
爸爸
妈妈
祖辈
其他亲属
请问您与您的家庭,加入博杰成长学院,最想得到的是?
了解孩子
了解自己
情绪管理
教育方法
提升自我
同伴父母
业余兴趣
处理家庭关系方法
请对孩子如下的成长指标进行自评
生活自理。如整理自己衣物、简单家务劳动 ★ ★ ★ ★ ★
规划能力。如有明确的学习目标,计划等 ★ ★ ★ ★ ★
独立思考的能力。如愿意主动思考,有自己的观点,能用自己的方法解决问题 ★ ★ ★ ★ ★
运动能力。如愿意参加体育活动,运动时长,与同龄人相较的运动表现 ★ ★ ★ ★ ★
精神面貌与性格。如是否自信、乐观、勇敢,富有挑战精神 ★ ★ ★ ★ ★
情绪管理能力。如日常的情绪表现,发脾气的频率,情绪失调后是否能自我调整 ★ ★ ★ ★ ★
自控能力与习惯。如延时满足的能力,对自己是否有合理要求,是否能按计划完成学习/活动,日常行为习惯是否良好 ★ ★ ★ ★ ★
学习的能力。如是否有一定的学习方法,对待学习的态度,自主性 ★ ★ ★ ★ ★
社会性与沟通能力。如是否能适应集体生活,是否同他人有协作能力,是否能流畅表达自我,亲密的朋友数量,和伙伴相处融洽 ★ ★ ★ ★ ★
兴趣爱好。是否曾表达过对某方面事物的强烈的兴趣,是否有对业务爱好有持续学习/探究的意愿 ★ ★ ★ ★ ★
集中与发展的能力。如注意力的集中,注意力集中的时长,是否有恒心,是否有坚持的决心 ★ ★ ★ ★ ★
请对父母双方个人指标进行自评
家居生活打理与收纳。如家居环境整洁、收纳整齐,打理家居生活有方法,爱干净。 ★ ★ ★ ★ ★
规划能力。如对自己的职业有清晰规划,对家庭生活有规划,对家庭旅行有规划,对孩子的成长发展有规划,并且能清晰的把规划讲述出来,告诉相关的人 ★ ★ ★ ★ ★
理性思考的能力。如思考角度多面,能引导孩子从不同角度看问题;遇到事情能够理性思考 ★ ★ ★ ★ ★
运动习惯。如父母双方的运动水平,家庭的运动习惯,运动时长 ★ ★ ★ ★ ★
精神面貌与性格。如父母双方是否自信、乐观、勇敢,富有挑战精神,并能把精神与力量传递出去 ★ ★ ★ ★ ★
情绪管理能力。如父母双方的原生性格,是否容易冲动,日常的情绪表现,发脾气的频率,情绪失调后是否能自我调整,是否常在孩子面前吵架 ★ ★ ★ ★ ★
自控能力与习惯。如延时满足的能力,对自己是否有合理要求,是否能按计划完成工作/活动,日常行为习惯是否良好,是否对孩子有正向的引导 ★ ★ ★ ★ ★
学习的能力。如家长是否保持着学习的状态 ★ ★ ★ ★ ★
社会性与沟通能力。如家长的社交能力与社交圈层,是否同他人有协作能力,是否能流畅明确的表达、沟通,朋友质量,和伙伴相处融洽 ★ ★ ★ ★ ★
兴趣爱好。如父母双方是否有业务爱好,爱好是否正向 ★ ★ ★ ★ ★
集中与发展的能力。如注意力的集中,注意力集中的时长,是否有恒心,是否有坚持的决心 ★ ★ ★ ★ ★
请您为家庭指标打分
对家庭教育的重视程度 ★ ★ ★ ★ ★
家庭教育氛围 ★ ★ ★ ★ ★
对孩子的了解程度 ★ ★ ★ ★ ★
教育孩子的方法 ★ ★ ★ ★ ★
对孩子的陪伴质量 ★ ★ ★ ★ ★
对自我成长的要求 ★ ★ ★ ★ ★
事业/职场与家庭的平衡 ★ ★ ★ ★ ★
父母双方的兴趣爱好 ★ ★ ★ ★ ★
隔代沟通 ★ ★ ★ ★ ★
请问您是否愿意接受成长学院的电话/微信回访?
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