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2019年7月柳州市人民医院耳鼻咽喉科护理理论考试
考试内容：《临床护理实践指南》第九章常用监测技术与身体评估
姓名
层级
.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg。
高热病人可出现速脉和丝脉。
腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊。
检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。
测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
判断患者意识状态可采用问诊，通过交谈了解患者的思维、反应、情感等方面的情况。
SPO2监测报警低限设置为90%，发现异常及时通知医生。
怀疑CO中毒的患者宜选用脉搏血氧监测仪。
测血糖时不应轮换采血部位。
放置电极片时，应避开中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
测量前需检查血压计的失效性，定期检测、校对血压计。
使用监测仪时，根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限，监测血压值并记录。
当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。
脉率异常应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。
腋下有手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者可腋下测温
沐浴后需待（）后再测腋下温度。
淋巴结的检查顺序为颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结，并拢四指稍弯曲触诊检查，有肿大淋巴结，应注意其部位、大小、硬度，有无压痛、粘连及窦道。
循环系统评估采用间接叩诊法，顺序是由（），移动距离每次不超过1cm。
呼吸系统评估常用间接叩诊法，自肺尖开始，向下逐个肋间进行叩诊，（）。
可用右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音大约每分钟（）。
消化系统评估触诊一般自左下腹开始（）触诊。
脾脏触诊一般采取双手触诊法，将左手放在患者左下胸的（），并稍用力向前方压迫脾脏。
消化系统评估检查次序为（），注意患者的反应与表情。
视神经检查:包括（）。
共济运动检查包括（）等检查。
实施无创血压测量操作时，下面正确的方法是（）
血糖监测的操作要点（）
血压监测应在患者平静时进行，遵循四定的原则（）。
进行神经系统评估时，护士应通过（）判断患者意识。
舌咽神经、迷走神经检查包括（）
下面哪项是监测器官功能的指标（）
心电监测评估和观察要点有（）
血糖监测指导要点有（）
血氧饱和度（SPO2）监测注意事项有（）
消化系统评估指导要点有（）
