请您认真填写以下报名申请表，此信息将用于公开课后认证证书，谢谢。

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《大脑科学与课程设计》公开课报名申请单（2019年5月）

请您认真填写以下报名申请表，此信息将用于公开课后认证证书，谢谢。

性别
男
女
中文姓名
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拼音姓名
    ____________
英文名
    ____________
企业名称
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职务
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邮箱
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