本页仅为文字内容，不可回答。

1916班学生健康卡

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
学生现在所在城市
桂林
其他
暑假期间是否出省
是
否
是否接触过高危人员
否
其他
学生姓名
    ____________
是否出现发烧，咳嗽，咽痛等现象
是（请简单描述）
否
填报日期
日期    ____________
班级
1916班
今日体温（℃）
    ____________
搜索相关模板
相关模板 换一换
举报