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中四班家长调查问卷
3—6岁是幼儿各种能力形成的关键期，处于这一时期的幼儿，接受能力强，行为可塑性大，依据幼儿心理和生理的发展水平为独立能力的培养和形成一定的技能提供了可能，因而幼儿园与家庭应抓住此关键期，为幼儿的后继发展做出应有的努力。本次调查恳请家长根据幼儿的实际情况，实事求是认真填写，我们依据此次调查开展幼儿发展水平测查工作，让我们家园一起为幼儿的成长努力！
班级
姓名
幼儿品德与社会性发展
孩子能自己吃饭吗？
能自己穿脱衣服吗？
能自己洗脸、洗手、刷牙吗？
能自己整理用过的玩具和用品吗？
能自己进行游戏、阅读等活动，不过分纠缠父母吗？
和其他小朋友一起游戏时爱出主意吗？
游戏时遇到困难能自己想办法解决吗？
认为父母的意见不对时能提出自己的看法吗？
坚持性
能从头到尾看完一本书后，再看另一本吗？
游戏时总是在不停地变化玩具或内容吗？
遇到不会做的事情时，立刻停止，选择其他活动吗？
游戏、画画儿、看图书时是否能很专心吗？
表达与控制情绪
要求得不到满足时是否会大哭大闹？
是否为一点小事就情绪波动？
发生不愉快的事情后是否长时间闷闷不乐？
是否经常发脾气？
不愉快时是否用语言或表情告诉父母？
礼貌
是否会向家长使用“谢谢、请”等礼貌用语吗？
主动向客人问好，分别时说再见吗？
分割线
与亲戚家或邻居家的小朋友一起游戏时使用礼貌用语吗？
诚实
做错事（如弄坏家里的东西）后能主动告诉父母吗？
为避免父母责备而说谎吗？
受到父母批评后仍犯同样错误吗？
幼儿习惯与自主能力
需要别人提醒才去大小便吗？
会将大小便弄在便池外边吗？
大小便后自己放水冲掉吗？
大小便后自己用纸擦干净吗？
大小便后自己系裤子吗？
大小便后自己整理好内衣和外衣吗？
进餐
吃饭时需要家长吗？
会自己筷子吃饭吗？
吃饭时是否经常掉饭粒吗？
吃完饭能主动擦桌子吗？
吃完饭后会主动收拾桌子的残渣吗？
吃饭时能保持桌子和衣服整洁吗？
穿衣
经常要求父母帮助穿衣吗？
能自己穿式样简单的衣服吗？
会自己拉拉链吗？
会自己穿鞋吗？
穿鞋时能分清左右吗？
会自己穿袜子吗？
系纽扣时能上下对齐不系错吗？
会自己系鞋带吗？
能自己穿式样比较复杂的衣服吗
个人卫生
吃饭前能主动用肥皂水洗手吗？
小便、大便后能主动用清水洗手吗？
游戏时手脏了能主动洗手吗？
维护环境
自己玩过的玩具能放回原处吗？
看完图书后能放回书柜（或原处）吗？
使用过的东西能放回原处吗？
能将果皮放在垃圾箱里吗？
能帮助父母清理家里的环境吗？
与父母外出游玩时，在公共场所不随地大小便，不乱丢废物，不乱涂乱画吗？
学习兴趣
遇到不懂得问题是否经常向家长提问？
对家里出现的新东西，是否喜欢观察？
是否喜欢在家里观察和摆弄物品（如新玩具、家用电器等），自己探究使用方法、工作原理？或向家长提问？
您对幼儿园在幼儿教育发展方面还有哪些建议？
