本次试用产品为韵颜颗粒,配料为党参提取物、女贞子提取物、白芍提取物、当归提取物、枸杞子提取物等,经动物和人体功能试验证明,具有改善营养性贫血的保健功能。

2、本次试用对象为营养性贫血者,一周内没有使用具有改善营养性贫血功效的相关产品的消费者(含公司员工或员工家属)。

3、试用周期为30天,每天2次(尽量固定时间段),每次1袋,冲服。期间不能使用具有改善营养性贫血相关产品;为排除作息因素对试验结果的影响,试用期间作息应尽可能与日常相一致。

4、根据报名人数及贫血程度调查结果,对报名试用者进行筛选并确定最终试用者,筛选结果将通过企业微信通知各报名人员。

5、有任何疑问,请企业微信或电话联系杨明龙83285。

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营养性贫血严重程度调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题!在答题前,请认真阅读以下信息:

1、本次试用产品为韵颜颗粒,配料为党参提取物、女贞子提取物、白芍提取物、当归提取物、枸杞子提取物等,经动物和人体功能试验证明,具有改善营养性贫血的保健功能。

2、本次试用对象为营养性贫血者,一周内没有使用具有改善营养性贫血功效的相关产品的消费者(含公司员工或员工家属)。

3、试用周期为30天,每天2次(尽量固定时间段),每次1袋,冲服。期间不能使用具有改善营养性贫血相关产品;为排除作息因素对试验结果的影响,试用期间作息应尽可能与日常相一致。

4、根据报名人数及贫血程度调查结果,对报名试用者进行筛选并确定最终试用者,筛选结果将通过企业微信通知各报名人员。

5、有任何疑问,请企业微信或电话联系杨明龙83285。

知情同意书 本人自愿参加本次韵颜颗粒试用活动。针对本次活动相关事宜,本人作出如下申明:1、此次试用活动系自发组织、自愿参加,非本人的职务内容。目的是通过样品试用活动,为公司反馈试用效果等方面的信息。2、本人已充分认识到自身的身体健康状况,并确认本人身体健康情况适合参加本次活动的前提下参与此次活动。3、本人同意自己承担因参加本次活动可能对身体带来的不利后果的全部风险。4、此次试用活动属于公司的商业机密,申明人需对活动的相关内容保密。5、参加此次样品试用活动系自愿、无偿行为。6、本着对此样品及公司负责的态度,本人愿意按服用要求坚持试用该样品,并做好调查表项目相应内容的记录
已理解并同意本《知情同意书》
不理解或不同意本《知情同意书》
本人试用还是家属试用
本人试用,姓名
家属试用,员工及家属姓名分别为(请一定填写员工姓名,以方便联系提供样品)
报名试用者性别
男性
女性
报名试用者年龄
    ____________
报名试用者贫血症状严重程度
轻度 中度 重度
食欲不振
乏力
烦躁
头晕
眼花
精神不集中
心慌
气短
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